《國家三級公立醫院績效考核指標》分析之醫療質量

                                  2022
                                  05/10

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                                  劉宏偉(特約) / 健康界
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                                  特需醫療服務、手術類績效考核、門診患者預約診療管理......最新操作手冊涉及這六大醫療質量指標。

                                  本文為健康界看健日報原創文章,更多深度好文請點擊:看健日報

                                  近日,國家衛生健康委辦公廳印發《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2022版)》。為保證三級公立醫院績效考核工作規范化、標準化、同質化,對《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2020版)》進行了部分修訂,形成最新操作手冊。

                                  具體修訂內容包括以下六個方面:

                                  一、特需醫療服務占比

                                  (一)特需醫療服務是指醫院在保證醫療基本需求的基礎上,為滿足群眾的特殊醫療需求而開展的醫療服務活動。特需醫療服務占比的具體內容如下:用于特需醫療服務的床位數不得超過總床位數的10%;專家門診的特需服務時間不超過總體服務時間的10%;特需醫療服務收入占醫院業務收入的比例;特需服務的項目是否明確等內容。

                                  (二)公立醫院改革要求放開特需醫療服務和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務價格,由醫療機構自主制定,實行備案制。醫院如何定價是個難點,一定要按照成本定價嗎?實際上,成本只是確定價格的一個條件,需求和患者體驗才是確定價格的主要因素,成本再高有人買單就是低成本,成本再低沒人買就是高成本,是價格決定成本而不是成本決定價格。這就需要我們開展積極的績效考核,激發起醫務人員的熱情,為患者帶來滿意的就醫體驗,從而吸引更多的患者。醫院成本管理的核心就是一切以患者為中心,尋找目標患者群。

                                  二、手術類績效考核指標

                                  (一)出院患者手術占比逐步提高。反映兩個方面內容:一是防止醫院小病大治,能門診治療的放在住院治療,解決患者“看病難、看病貴”問題,減輕患者就醫負擔; 二是體現醫院醫療技術水平,三級醫院只接受疑難雜癥和需要手術的患者,對于慢性病、常見病的患者放在門診治療,減少醫院床位占用,降低醫院資源消耗。

                                  (二)日間手術占擇期手術比例。一是評價醫院的診療水平,門診接診時診斷準確,可以通過日間手術的不住院手術;二是通過日間手術可以減輕三級醫院住院難的問題,解決“一床難求”的局面,提高醫院收入的含金量;三是評價醫院的平臺管理水平,包括放射科、檢驗科、ICU,搭建高效的運轉平臺,實現常規化驗當天出結果,普通影像學檢查3小時出結果,CT和核磁24小時內出結果等措施,提高工作效率,縮短術前等候時間,從而減少患者的平均住院日。

                                  (三)出院患者四級手術比例逐步提高。按照分級診療的要求,三級公立醫院主要收治疑難雜癥,開展三四級手術,一二級手術由基層醫院開展,防止資源浪費,由知名專家或者二三級教授開展簡單的闌尾炎等手術。但是,如何開展三四級手術的統計,如何準確地界定三四級手術是個難點,充分體現了醫務部門的管理水平。

                                  三、大型醫用設備檢查陽性率

                                  本文為健康界原創,任何機構或個人未經授權均不得轉載和使用,違者將追究法律責任!
                                  關鍵詞:
                                  公立醫院,績效考核,醫療質量,診療管理

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